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小儿阵发性哭闹吐逆警觉肠套叠

马艾莉

什么是肠套叠?

肠套叠是一部分肠管堕入另一部分肠管内,形成肠梗阻。临床上常见的是急性肠套叠,患儿可呈现腹痛、吐逆、血便等症状。肠套叠多发于男孩,男:女=2~3:1,多见于2岁以下的婴幼儿,以4-10个月发生率最高,2岁今后随年纪增加发病逐年削减。发病大都在春季较多,可能与呼吸道病毒感染有关;秋季发病可能与肠道病毒感染有关。我国是肠套叠的高发国家,占婴儿肠梗阻的首位

肠套叠的临床体现有哪些呢?

阵发性哭吵不安或是腹痛(忽然呈现阵发性有规则的哭闹,持续约10~20分钟,伴有手足乱动、面无人色、拒食、反常苦楚体现,然后有5~10分钟或更长时刻的暂时安静,如此重复)。

吐逆,初为吐奶汁或是食物,后转为黄绿色胆汁样物。

腹部包块,在安静时大都在右侧腹能够摸到腊肠样,有弹性,稍活动的有压痛的包块。

果酱样血便(有拉血,不论什么原因都得及时来看)

l 还可有些不典型的症状,比方面无人色,烦躁不安,精力精神萎顿,嗜睡,脱水等体现。

怎么确诊?

当患儿呈现阵发性哭闹不安、吐逆、果酱样血便,腹部查看触到腊肠样包块时,即可确认确诊。

小儿肠套叠应怎么医治呢?

l 小儿急性肠套叠分非手术疗法和手术疗法两种。

l非手术疗法:空气灌肠、钡灌肠和B超下水压灌肠复位疗法,其间空气灌肠复位已被长时刻广泛应用,复位率可达95%以上

l 假如是原发性肠套叠,发病小于24小时,患儿一般状况杰出,能够行灌肠医治;假如一般状况差,发病大于48小时,主张手术。

空气灌肠复位肠套叠就是在肛门口插一根管子,用机器往肠子内鼓劲,在拍片机下看有没有肠套叠(比彩超准确率更高),假如有的话,鼓劲的压力升高,把套住的肠子冲开。假如复位成功,留院调查1-2天。

假如不能成功(套住的时刻越久,成功的概率越低)则需求手术医治!假如套住的肠管现已坏死,也需求切肠子,乃至做肠造瘘术。

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